Reforço de vacina de Biden e plano de ajuda devem se chocar

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Bloomberg — O presidente Joe Biden definirá um novo rumo para a alocação global de vacinas esta semana, hospedando uma cúpula sobre a escassez de vacinas em países mais pobres, enquanto os Estados Unidos se movem para dar doses de reforço a milhões de americanos totalmente imunizados.

O plano dos EUA para reforços vai levar dezenas de milhões de doses aos braços de muitos adultos americanos a partir de sexta-feira. Isso irritou as nações onde muitas pessoas ainda lutam para obter o primeiro tiro.

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Enquanto os líderes mundiais se reúnem para a Assembleia Geral das Nações Unidas em Nova York nesta semana, Biden pretende se opor às suas críticas hospedando uma cúpula virtual na quarta-feira (22), onde ele proporá a meta de vacinar totalmente 70% do mundo até setembro de 2022.

Os EUA já exportaram mais doses de vacinas do que qualquer outro país, e a equipe de Biden quer que outras nações ricas aumentem suas doações para compensar qualquer pressão sobre seu fornecimento.

Mas a política de reforço do governo dos EUA poderia, em vez disso, colocar pressão política sobre outros países para seguir o exemplo com seus próprios planos de doses extras, exacerbando ainda mais as desigualdades globais.

“É como se você e eu tivéssemos um colete salva-vidas e eles estivessem nos jogando um ou dois a mais quando mais da metade do planeta não tem”, disse Tom Hart, presidente-executivo interino da campanha ONE, que defende a exportação de vacinas para nações de baixa renda.

“Isso não é apenas moralmente ultrajante, mas também não faz nenhum sentido epidemiologicamente”, disse ele. “A melhor maneira de proteger os americanos é extinguir o fogo em outro lugar o mais rápido possível.”

A equipe de Biden, falando em uma teleconferência privada na semana passada, enfatizou que a cúpula de quarta-feira não deve ser um evento de um dia, mas sim o início de um processo de meses para definir metas de vacinação internacionais claras e caminhos para alcançá-las. pessoas familiarizadas com a chamada, disse.

Votação da FDA

Em uma audiência na sexta-feira, os cientistas da Food and Drug Administration, a agência reguladora americana, reconheceram a pressão política crescente em torno do plano de doses de reforço. Peter Marks, diretor do Centro de Avaliação e Pesquisa Biológica do FDA, começou a audiência pedindo ao painel que se concentrasse na ciência das vacinas de reforço sem desviar para “questões relacionadas à igualdade global de vacinas”.

O painel votou para recomendar reforços da vacina Pfizer-BioNTech para pessoas com 65 anos ou mais, bem como aqueles com condições que os colocariam em maior risco de Covid-19 grave. O painel votou 16-2 contra a recomendação de reforços para todos os adultos dos EUA, como a Pfizer havia solicitado.

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A FDA ainda precisará conceder a autorização final. E um painel consultivo externo para os Centros de Controle e Prevenção de Doenças também fará recomendações detalhadas para o uso de doses de reforço em uma reunião na próxima semana.

Os EUA consumiram as primeiras centenas de milhões de doses feitas em seu solo antes de girar fortemente para as exportações quando a demanda doméstica desacelerou. Até o momento, os EUA doaram e despacharam mais de 140 milhões de doses para o exterior.

Mas o mundo precisa de bilhões de doses para conter a pandemia - uma meta difícil de atender apenas com doações. Muitos defensores de uma maior equidade global da vacina dizem que Biden deveria relaxar as proteções legais para fórmulas de vacinas e fazer acordos entre fabricantes e instalações em outros países.

E o secretário-geral da ONU, Antonio Guterres, alertou contra um plano dos EUA para doses de reforço que significariam menos vacinações no exterior.

“Se tomar vacinas de reforço em um país significa que outros não terão vacinas, é claro que essa não é a melhor maneira de lidar com a doença”, disse ele em entrevista.

Biden se encontrará com Guterres na segunda-feira (20), antes de se dirigir à Assembleia Geral da ONU na terça-feira e sediar a cúpula da vacina.

Burocracia de doações

Os EUA têm vacinas suficientes para dar incentivos aos americanos sem retirar suas promessas de doação, mas “o escopo desse acesso expandido vai reverberar por todo o sistema global”, disse Tom Bollyky, diretor do programa de saúde global do Conselho de Relações Exteriores.

Algumas doações foram prejudicadas pela burocracia. Para enviar 3,5 milhões de doses de Moderna para a Argentina em julho, por exemplo, as autoridades dos EUA tiveram que definir um processo de nove etapas, incluindo aprovação regulatória, acordos legais, emendas de contratos e até mesmo uma mudança nas regulamentações locais de vacinas. O presidente da Argentina, Alberto Fernandez, assinou um decreto suavizando a terminologia jurídica e técnica para preparar o caminho para a doação.

As doações dos EUA são enviadas diariamente ou quase diariamente. Desde o momento da produção, há uma janela de 96 horas para embalar, enviar e entregar as vacinas congeladas antes que estraguem. Caminhões, aviões e até navios da Guarda Costeira estão fazendo as entregas.

Alguns países não podem acomodar a vacina da Pfizer, que requer o armazenamento mais frio, e alguns solicitam a vacina Johnson & Johnson, que requer apenas uma dose.

“Estamos orgulhosos de todo o trabalho que o governo dos Estados Unidos tem feito para cumprir o compromisso do presidente de compartilhar vacinas com o mundo e estamos ansiosos para fazer mais”, Natalie Quillian, uma autoridade sênior da Casa Branca, disse em uma entrevista no mês passado.

Mas as autoridades americanas reconhecem que mais precisa ser feito. A indústria de vacinas foi construída para produzir entre 4,5 bilhões e 5 bilhões de doses por ano e agora precisa de uma capacidade muito maior, disse um funcionário dos EUA.

“Os EUA movimentaram pelo menos 140 milhões de doses de vacina até agora”, disse Krishna Udayakumar, diretora fundadora do Duke Global Health Innovation Center. “Isso ainda está longe do tamanho e escopo necessários, mas deixa outros países envergonhados.”

‘Temos que fazer as duas coisas’

O cirurgião-geral Vivek Murthy refutou as críticas de que o programa de reforço dos EUA era contrário a ajudar a vacinar o resto do mundo.

“A noção de que, de alguma forma, fornecemos proteção adequada ao povo americano não está certa, não aceito essa premissa”, disse Murthy. “Temos que fazer as duas coisas. Não podemos escolher entre um e outro. "

Mas Lawrence Gostin, professor de direito da Universidade de Georgetown e diretor do Centro de Colaboração da Organização Mundial da Saúde em Leis de Saúde Pública e Direitos Humanos, criticou o plano de reforço de Biden e a alegação de Murthy.

“Desafia o bom senso sugerir que, em face da extrema escassez global, se você usar muito mais vacina dentro do país, isso não afetará a capacidade de vacinar no exterior”, disse Gostin. “O principal motivo da injustiça é a escassez de suprimentos”.

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