(Bloomberg Opinion) Pelo menos nas cidades, a temida segunda onda de covid-19 na Índia parece finalmente estar diminuindo. Delhi teve uma taxa de testes positivos abaixo de 2% pela primeira vez em dois meses. As cicatrizes deixadas pela pandemia não serão apagadas facilmente – e devem ser um aviso a outros países em desenvolvimento. Esses países devem aprender com o caso da Índia se não quiserem repetir o feito.
A primeira e mais óbvia lição é evitar a confiança excessiva. Uma mudança relativamente pequena na transmissibilidade do novo coronavírus pode causar efeitos massivos e não lineares sobre a velocidade de disseminação. Isso significa que as estratégias que mantiveram a pandemia sob controle em 2020 não necessariamente funcionarão em 2021. Conforme novas variantes surgem, as autoridades de saúde podem precisar de lockdowns mais rigorosos e mais direcionados para continuarem em segurança.
Para fazê-lo, também será necessário fazer testes de maneira mais ampla e realizar mais sequenciamentos genômicos para monitorar quais variantes estão se disseminando na população e em que locais isso ocorre. Não é uma tarefa fácil. Mesmo a Índia, com um establishment científico extensivo, está em 102º lugar na proporção de casos relatados e sequenciados. Outros países emergentes sofrerão ainda mais.
E os países mais ricos deveriam ajudar. Conforme observado por um artigo recente publicado na revista Science, existem barreiras jurídicas significativas para o compartilhamento internacional de amostras e dados. Essas barreiras devem ser discutidas para que as amostras possam passar pelas fronteiras rapidamente. Países, como o Reino Unido, que adquiriram uma vasta capacidade de sequenciamento genômico, terão de dedicar parte dessa capacidade ao monitoramento de amostras de outros locais do mundo.
Países emergentes também precisam aprender as lições corretas sobre a capacidade limitada do setor de saúde. A tragédia em cidades como Delhi quanto a escassez de leitos hospitalares, cilindros de oxigênio e medicamentos não precisa acontecer em outros lugares. Os estados indianos que estabeleceram sistemas de triagem – orientando quem tivesse sintomas a ir a um hospital ou um centro de saúde com leitos disponíveis – administraram a pressão sobre o sistema já precário de saúde pública melhor que outros estados. As autoridades locais devem planejar sistemas semelhantes em seus países, incluindo por telefone e online.
Os médicos agora possuem uma grande quantidade de dados sobre os tratamentos terapêuticos mais eficazes e os que não devem ser realizados. As famílias de pacientes passaram noites em claro tentando obter plasma convalescente ou medicamentos como o remdesivir antes que o Ministério da Saúde da Índia admitisse que eram amplamente ineficazes e os retirasse dos protocolos de tratamento. A oxigenoterapia de alto fluxo foi utilizada em demasia, levando não apenas a uma escassez de oxigênio medicina, mas a algumas doenças adicionais extremamente desagradáveis.
Da mesma forma, outros governos sabem que o aumento da curva significa que uma nova variante foi detectada e que o aumento do número de testes positivos ficar acima dos níveis de segurança, eles devem estabelecer uma força-tarefa centralizada para alocar recursos hospitalares e prescrever as terapias corretas.
Por fim, e mais importante, todos os países devem compreender que as vacinas funcionam e que é perigoso interferir em seu fornecimento. O governo indiano argumentou que “se apenas um país suspender a produção de matéria-prima, toda a cadeia de fornecimento fica comprometida”. Mesmo a vacina local Covaxin, da Bharat Biotech International Ltd., utiliza 360 ingredientes de 10 países – 200 deles vindos dos EUA. Países como os Estados Unidos e o Reino Unido, que subverteram as cadeias de suprimento para priorizar as próprias necessidades, nos devem muitas respostas.
Enquanto isso, a mudança das fabricantes indianas para o abastecimento interno significou que países emergentes vulneráveis estão tendo que esperar demais pelas vacinas. A cooperação internacional deve, nas próximas semanas e meses, focar na garantia de reparos na cadeia de suprimento, de encerramento de proibições de exportação, da criação de capacidade de produção e do compartilhamento mais equitativo do estoque existente de vacinas.
O que aconteceu na Índia pode acontecer em qualquer lugar. Mas isso não precisa acontecer se o governo da Índia, seus pares no mundo emergente e os países mais ricos aprenderem as lições corretas, trabalharem em conjunto e mostrarem humildade frente a essa doença terrível.
Para entrar em contato com o autor deste artigo: Mihir Sharma – msharma131@bloomberg.net
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